How to Lose Weight with Ozempic or Wegovy without Risks and Unnecessary Mistakes

Pred pár rokmi sa o nich hovorilo len v ordináciách obezitológov a diabetológov. Dnes je z nich fenomén, ktorý ovládol sociálne siete. Ozempic či Wegovy, injekcie na chudnutie, ktoré sľubujú rýchlu stratu hmotnosti, sa stali symbolom novej éry zhadzovania kilogamov. Na TikToku pribúdajú videá s dramatickými premenami, ľudia zdieľajú svoje skúsenosti a zdá sa, že konečne existuje tabletka na chudnutie, ktorá naozaj funguje. Ale je to v skutočnosti také jednoduché?

Pravdou je, že aj keď tieto lieky môžu výrazne pomôcť, nie sú zázračným riešením. Ak sa totiž používajú bez odborného dohľadu a bez úpravy životného štýlu, môžu priniesť viac problémov, než úžitku. Dnes sa spolu pozrieme na to, pre koho sú vhodné, ako s ich pomocou chudnúť zdravo a čo hrozí pri ich užívaní.

Čo sú lieky na chudnutie a aké poznáme?

Ako už samotný názov hovorí, ide o lieky, ktorých cieľom je pomôcť vám s redukciou hmotnosti. Keďže hovoríme o liekoch, nejde o plané sľuby, pretože ich účinok je jasne dokázaný klinickými štúdiami. Naozaj teda fungujú, čo potvrdzujú aj obezitologické ambulancie, kde ich lekári bežne predpisujú svojim pacientom. Preto sa im aj odborne hovorí antiobezitiká.

Ako však aj iné lieky, aj tie na podporu chudnutia nie sú zázračnými pilulkami, ktoré vykúzlia vysnívanú postavu a nekonečnú spokojnosť. Musia sa užívať s rozumom, podľa pravidiel a so zdvihnutým prstom pred viacerými rizikami. Navyše, nie sú voľnopredajné a je nutné, aby ich predpísal lekár. Teraz sa poďme pozrieť na to, aké druhy liekov na chudnutie vlastne existujú.

Existuje niekoľko druhov liekov na chudnutie s rôznymi mechanizmami účinku

Ak ste si mysleli, že všetky lieky na chudnutie pracujú na rovnakom princípe, možno vás prekvapíme. V skutočnosti je viacero skupín, a každá z nich sa zameriava na iné miesta vo vašom tele.

• Xenical (účinná látka orlistat) znižuje vstrebávanie tuku z potravy.
• Mysimba (účinná látka naltrexón-bupropión) znižuje apetít pôsobením na centrá v mozgu, ktoré kontrolujú chuť do jedla. ^[15]
• Saxenda (účinná látka liraglutid) znižuje pocit hladu a podporuje sýtosť. Robí to tak, že napodobňuje účinok inkretínu glukagon-like peptidu-1 (GLP-1), čo je hormón prirodzene vylučovaný v tráviacom systéme. Účinná látka liraglutid patrí medzi tzv. inkretínové mimetiká či agonisty GLP-1. ^[19]
• Ozempic a Wegovy (účinná látka semaglutid) tiež patria medzi agonistov GLP-1, vďaka čomu výrazne potláčajú chuť do jedla. Ozempic je pritom v prvom rade určený na liečbu cukrovky 2. typu. ^[16]
• Mounjaro (účinná látka tirzepatid) imituje účinok dvoch hormónov – GLP-1 a GIP. Preto môže mať ešte silnejší účinok. Tiež je v prvom rade určený pre diabetikov. ^[14]

Dnes sa vo veľkom hovorí najmä o posledných troch typoch liekov, teda tých, ktoré fungujú ako inkretíny a podávajú sa injekčne (Saxenda, Ozempic, Wegovy, Mounjaro).

Ak chcete mať prehľad o tom, ako fungujú alebo aké môžu mať nežiaduce účinky, prečítajte si náš článok Ozempic, Wegovy a ďalšie lieky na chudnutie: Ako fungujú a pre koho sú vhodné?

Pre koho sú lieky na chudnutie vhodné?

Tieto lieky nie sú určené pre každého, kto chce zhodiť pár kíl. Ich použitie má jasne stanovené pravidlá a majú pomôcť predovšetkým ľuďom, pre ktorých je obezita alebo nadváha významným zdravotným rizikom.

• ľudia s obezitou (BMI > 30 kg/m²)
• ľudia s nadváhou (BMI > 27 kg/m²), ktorí majú zároveň zdravotné problémy súvisiace s hmotnosťou (napr. cukrovka 2. typu, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol) ^[11]

Obezita je totiž diagnóza, ktorú sprevádzajú rôzne metabolické problémy. Rovnako, ako by ste neužívali lieky na krvný tlak, keď ho máte v poriadku, nie je vhodné nasadiť si Wegovy alebo Ozempic na chudnutie, keď máte pár kilogramov navyše a nadváha je pre vás v prvom rade estetický problém. Ako každé iné lieky, aj tieto majú vedľajšie účinky a to najhoršie, čo môžete urobiť, je kúpiť si podpultovo Ozempic a dávkovať si ho podľa samozvaných lekárov na internete. To je totiž takmer zaručený recept na problémy.

Prečo chudnutie s liekmi vyžaduje zvláštnu pozornosť?

O tom, že Ozempic alebo Mysimba fungujú, niet pochýb. Kde však majú mnohí nejasno, je v tom, ako vlastne fungujú. V poslednej dobe sa totiž doslova roztrhlo vrece s príbehmi o magickom chudnutí, napríklad s liekom Ozempic. Vďaka nim si tieto lieky predstavujeme ako zázračné pilulky, ktoré nám dovolia hodovať na sladkostiach od rána do večera a pritom chudnúť jedna radosť a bez starostí. Už sa však zabúda na to, že užívanie týchto liekov má nejeden háčik, na ktorý je potrebné myslieť.

• Lieky musia sprevádzať zmeny v životnom štýle, vyvážený jedálniček a kalorický deficit. Len tak bude chudnutie efektívne, zdravé a dlhodobo udržateľné.
• Bez úprav v životnom štýle je chudnutie s Ozempicom a ďalšími liekmi rizikové pre zdravie (hrozia nutričné deficity, strata svalov a ďalšie problémy).^[5]

Aby chudnutie naozaj fungovalo a bolo udržateľné, je dôležité nastaviť si rozumný redukčný režim založený na kalorickom deficite, vyváženej strave a pohybe. Až potom sa ukáže plný potenciál liekov, ktoré povedú k lepším, prípadne rýchlejším výsledkom a zlepšia zdravie.

You might be interested in these products:

Správne chudnutie s liekmi na chudnutie krok za krokom

1. Nechajte si poradiť

Lieky na chudnutie nepatria do vlastnej réžie, a preto je prvým a najdôležitejším krokom konzultácia s lekárom. Iba odborník (obezitológ, diabetológ) dokáže posúdiť, či je farmakologická liečba tou správnou cestou a zároveň vybrať najvhodnejší typ lieku. Lekár zohľadní váš celkový zdravotný stav, preverí prípadné kontraindikácie, zhodnotí, či ste na liečbu pripravení a zvolí dávkovanie Ozempicu a ďalších liekov.

Paradoxne, obezita je často spojená s nedostatkom dôležitých živín. Preto je kľúčové vopred skontrolovať, či netrpíte deficitom vitamínov alebo minerálných látok. Ak sa nejaké zistia, je vhodné riešiť ich stravou alebo vhodnou suplementáciou ešte predtým, ako začne liečba antiobezitikami. Slúži to ako dôležitá prevencia pred neskoršími komplikáciami.

Poraďte sa s nutričným terapeutom

Lieky vám síce pomôžu znížiť pocit hladu, ale nenastavia vám jedálniček. Preto je ideálne nechať si poradiť aj od odborníka na výživu, najlepšie nutričného terapeuta. Ten vám pomôže individuálne upraviť stravu a ukáže, aké konkrétne zmeny životného štýlu musíte urobiť, aby bol váš úspech dlhodobý a zároveň podporoval zdravie.

Nezanedbajte psychické zdravie

Chudnutie je náročné aj na psychiku. Úspešnosť liečby podstatne zvyšuje, ak ste psychicky pripravení a nemáte prehnané, nerealistické očakávania. Mnoho ľudí s obezitou bojuje aj s depresiami alebo poruchami príjmu potravy, a preto je niekedy vhodné hneď na začiatku zvážiť aj psychologickú podporu.

2. Zostavte si správny jedálniček

Lieky vám pomôžu prirodzene znížiť apetít, čo je skvelé. Ak však túto zníženú chuť do jedla nevyužijete na zavedenie kvalitného jedálnička, strácate veľkú časť potenciálu liečby. Jedálniček je pri terapii antiobezitikami kľúčový z niekoľkých dôvodov.

• Kvalitná strava pomôže dosiahnuť a udržať kalorický deficit.
• Zároveň je nevyhnutná pre zachovanie svalovej hmoty, ktorá je pri rýchlom chudnutí ohrozená.
• Obezita je takmer vždy spojená so zdravotnými problémami. Správne nastavený jedálniček prináša aj pozitívne metabolické zmeny, zlepšuje stav kardiovaskulárneho systému a pod. To sa v praxi odrazí na hladine cholesterolu, glykémie či napríklad krvného tlaku.

1. Správne si nastavte kalorický deficit

Lieky sami o sebe pomôžu dosiahnuť kalorický deficit. Tým, že znižujú apetít, potláčajú pocit hladu a niektoré dokonca blokujú systém odmien v mozgu a potešenie z jedla, je oveľa jednoduchšie prijímať menej kalórií. ^[6]

Je však potrebné myslieť na to, že ani tá najlepšia liečba nezaručí, že deficit tam bude vždy. Stále musíte mať premyslený plán redukčnej diéty, aby ste mali istotu, že chudnutie naozaj pokračuje. Aj s liekmi na chudnutie sa dá prekročiť denný kalorický príjem.

Pozor na extrémne nízky príjem

Zároveň platí, že správny energetický deficit neznamená jesť čo najmenej, ako je to len možné. Silné potlačenie apetítu môže viesť k tomu, že budete jesť až príliš málo, čo je nežiaduce a nebezpečné pre zdravie. Ak má telo dlhodobo extrémne nízky príjem kalórií, hrozí napríklad:

• nedostatok vitamínov a minerálnych látok
• nadmerná strata svalov
• únava a slabosť

Cieľom je teda nájsť rozumný deficit a naplniť ho výživnými, nutrične bohatými potravinami, ktoré podporia váš zdravotný stav.

2. Dbajte na dostatočný príjem bielkovín

Počas chudnutia je dostatočný príjem bielkovín jednou z hlavných priorít a pri liečbe antiobezitikami to platí dvojnásobne. V prípade rýchlejšieho úbytku hmotnosti totiž hrozí, že stratíte aj časť svalovej hmoty. Tomu by ste sa mali snažiť zabrániť a práve vysoký príjem bielkovín funguje ako zbraň proti úbytku svalov. ^[10]

Aký je vhodný príjem bielkovín?

• Pri chudnutí s antiobezitikami sa odporúča denný príjem 1,2 – 1,5 g bielkovín/ kg ideálnej telesnej hmotnosti. To znamená hmotnosť, ktorú by ste mali pri BMI v hodnote 24, nie aktuálnu nadváhu. ^[1,5]
• Príjem bielkovín je ale samozrejme individuálny a niektorí ľudia môžu potrebovať viac, pokojne aj 2 g/ kg. Potreba sa zvyšuje napríklad väčšou fyzickou záťažou alebo vplyvom niektorých ochorení. ^[5]
• Skvelým zdrojom proteínov je chudé mäso, ryby, strukoviny, mliečne výrobky, vajcia, či rastlinné náhrady mäsa (tofu, seitan, tempeh a ďalšie). Bielkoviny skvele doplníte aj kvalitným srvátkovým alebo rastlinným proteínom. ^[1]

3. Dodržujte pitný režim

Dostatočná hydratácia je nevyhnutná pre každý organizmus, no pri liečbe antiobezitikami získava mimoriadnu dôležitosť. Dôvodom je napríklad to, že pri terapii GLP-1 agonistami často dochádza k zníženému pocitu smädu. To znamená, že hoci vaše telo potrebuje tekutiny, mozog vás na to nemusí upozorniť. Preto treba pitný režim dodržiavať aj bez toho, že by ste boli smädní.

Navyše, ak sa objavia tráviace ťažkosti, ako sú hnačka alebo vracanie, je dôkladný pitný režim kľúčový pre predchádzanie dehydratácie. ^[1]

Koľko piť a aké tekutiny vyberať?

• Odporúča sa denne prijať 2 – 3 litre tekutín. Môžete sa riadiť aj typickým odporúčaním na 30 – 45 ml tekutín/ kg optimálnej telesnej hmotnosti. Ale pamätajte, že potreby sú individuálne. Ak aktívne športujete, máte viac svalov alebo je horúce počasie, táto potreba môže byť aj vyššia.^[1]
• Čo sa týka výberu tekutín, vyhráva to čistá voda. Vhodné sú aj nesladené čaje alebo minerálne vody. Vyhnite sa sladeným nápojom a alkoholu.
• Pre niekoho môžu byť problematické aj kofeínové nápoje (káva, kolové nápoje a ďalšie). Kofeín totiž môže podporovať pohyby tráviaceho traktu, zatiaľ čo inkretínové mimetiká fungujú opačne. To si môže protirečiť a spôsobovať tráviace problémy. Je to však individuálne a je potreba si všímať, ako na vás osobne vplýva kofeín.

3. Hýbte sa a športujte

Zapamätajte si, že chudnutie bez cvičenia nie je dobrý nápad. Pohyb je pri redukcii hmotnosti, a obzvlášť pri užívaní liekov na chudnutie, nutnosťou. Má niekoľko dôležitých funkcií.

• Podporuje udržanie svalovej hmoty.
• Zmierňuje zápchu, ktorú často antiobezitiká spôsobujú.
• Uľahčuje dosiahnutie kalorického deficitu.
• Zlepšuje psychické zdravie, ktoré dostáva pri chudnutí zabrať.

Vyberte si správnu aktivitu

Cvičenie, ktoré si vyberiete, by malo byť šité na mieru. Ideálne je, aby vám pomohlo čo najviac podporiť stratu tuku a zároveň chrániť pred úbytkom svalov. ^[13]

• Preto je dôležitý pravidelný silový tréning. Či už cvičíte v posilňovni s ťažkými váhami alebo doma s výbavou z činiek a odporových gúm, trénujte minimálne 2-krát, ideálne 3 – 5-krát týždenne. Precvičujte všetky svalové partie.
• Nezabúdajte ani na aeróbne cvičenie (rýchla chôdza, cyklistika, plávanie, atď.), ktoré podporuje kondíciu a zdravie srdcovo-cievneho systému. ^[5]

• Ak s cvičením začínate, radi vám poradíme, ako si zostaviť kvalitný tréningový plán do posilňovne.
• Ďalej si môžete prečítať aj o tom, akú úlohu hrá silový a kardio tréning pri chudnutí.

Pohyb správne načasujte

Pri liečbe antiobezitikami je rovnako dôležité, kedy cvičíte. Lieky môžu u niektorých ľudí vyvolávať pocit únavy alebo nevoľnosť, čo môže tréningy skomplikovať. Preto starostlivo sledujte reakcie svojho tela a plánujte si tréning na tie časti dňa, kedy sa cítite najviac energickí a v plnej sile.

Nezabúdajte ani na aktívnu regeneráciu. Ľahké prechádzky, joga alebo strečing pomôžu telu zotaviť sa a zároveň prospejú vášmu celkovému psychickému zdraviu.

4. Starajte sa o psychiku a kontrolujte stres

Psychika a stres hrajú pri chudnutí veľmi dôležitú rolu. Zatiaľ čo antiobezitiká pomáhajú kontrolovať apetít, nemôžu vyriešiť psychické problémy či chronický stres. Práve naopak, často ich ešte zhoršujú. Preto je nutné starať sa o svoju duševnú pohodu.

• Vyhnite sa drastickému diétovaniu. Aj keď vám lieky potláčajú hlad, príliš veľké obmedzenia v jedle sú pre psychiku zaťažujúce.
• Dbajte na spánok. Jeho nedostatok a zlá kvalita totiž zvyšujú úroveň chronického stresu.
• Chudnutie je zmena celého životného štýlu, čo je pre psychiku záťaž. Nebojte sa hneď na začiatku vyhľadať psychologickú podporu. Pomôže vám to nastaviť si realistické ciele a naučiť sa techniky, ako zvládať emočné výzvy bez toho, aby ste museli siahnuť po jedle.

Tým, že sa naučíte účinne kontrolovať stres a zlepšíte svoje duševné zdravie, zvýšite šance na úspech liečby a hlavne si vytvoríte udržateľné návyky aj po jej ukončení.

5. Buďte pod kontrolou odborníka

Nestačí dať si lieky len predpísať a potom sa o seba starať sám. Lieky na chudnutie sú obvykle určené na dlhodobé užívanie, a preto je nevyhnutné byť neustále pod kontrolou odborníkov.

• Lekár (obezitológ, diabetológ) by mal pravidelne sledovať váš celkový zdravotný stav. To zahŕňa laboratórne testy či kontrolu krvného tlaku. Tým sa včas zachytia nielen prípadné vedľajšie účinky liekov, ale aj zlepšenie vášho zdravia vďaka chudnutiu. Počas dlhodobej terapie je tiež normálne, že lekár upravuje dávky, prípadne zvažuje zmenu typu užívaného lieku.
• Nutričný terapeut dokáže priebežne radiť s úpravou jedálnička. Často je totiž potrebné robiť zmeny kvôli pokroku v chudnutí, nutričným deficitom či napríklad tráviacim problémom.

Aké doplnky výživy užívať?

Nebojte sa pomôcť si aj doplnkami výživy. Každodenné nižšie porcie jedla totiž znamenajú aj chudobnejší prísun vitamínov, minerálnych látok, bielkovín, vlákniny a ďalších dôležitých živín. To najlepšie, čo môžete urobiť, je nechať si odobrať krv a zistiť, ktoré nutrienty vám chýbajú (týmto dokážete otestovať hladinu minerálnych látok a vitamínov). Niektoré suplementy sa však pri chudnutí oplatí užívať aj preventívne.

• Bielkoviny vo forme srvátkového alebo vegánskeho proteínu sú skvelá pomôcka, keď chcete predchádzať strate svalov.
• Vláknina je pri chudnutí s liekmi nutnou súčasťou jedálnička. Keď jej nezvládate prijať dosť v strave, ľahko ju doplníte práškovým alebo kapsulovým suplementom. Môžete siahnuť napríklad po psylliu, glukomanáne alebo komplexnej zmesi s viacerými druhmi vlákniny.
• Multivitamíny a multiminerály sú jednoduchý spôsob, ako si zabezpečiť dennú dávku viacerých vitamínov a minerálnych látok.
• Vitamín D sa oplatí užívať najmä v zimnom období, keď nám chýba slnečné žiarenie.
• Omega-3 mastné kyseliny sú esenciálne pre zdravie, ale väčšina z nás ich má v jedálničku mizivé množstvo.

Čo hrozí pri užívaní liekov na chudnutie?

Ako sme si už povedali, žiadna účinná liečba nie je úplne bez rizík a antiobezitiká nie sú výnimkou. Popíšeme si najmä riziká spojené s užívaním GLP-1 agonistov. Nemusíte sa ich však obávať. Ak s možnými problémami dopredu počítate, viete, ako na ne reagovať, prípadne si včas necháte poradiť, dokážete ich vo väčšine prípadov úspešne zvládnuť. Poďme sa teda pozrieť na najčastejšie riziká.

1. Nutričné deficity

Keď ste v kalorickom deficite, prijímate menej jedla a tým pádom aj menej vitamínov či minerálnych látok. Ľahko sa stane, že po určitom čase chudnutia budú zásoby v tele niektorých z nich menšie, ako je zdravé. Pri užívaní liekov na chudnutie je toto riziko ešte vyššie. Preto je dôležité jesť vyváženú stravu plnú nutrične bohatých potravín. Do jedálnička patria celozrnné výrobky, mäso, ryby, zelenina, ovocie, strukoviny a ďalšie potravinové skupiny, aby bol čo najpestrejší.

Kvalitný jedálniček by mal byť doplnený o pravidelné kontroly u lekára a laboratórne testy, ktoré dokážu odhaliť deficit esenciálnych živín. Keď k nemu dôjde, dá sa okamžite riešiť úpravou jedálnička alebo doplnkami výživy.

2. Strata apetítu

Ozempic, Saxenda alebo Mounjaro, ako sme si už povedali, fungujú tak, že cez signály v mozgu znižujú hlad a chuť do jedla. To je jeden z hlavných mechanizmov, ktorým podporujú chudnutie. Bežne sa však stáva, že do toho idú plnou parou a apetít znížia až príliš. Hovoríte si, že predsa o to lepšie? Veď ľahšie a rýchlejšie schudnete? To bohužiaľ neplatí.

S tak obmedzeným kalorickým príjmom by išlo o ten najhorší spôsob zhadzovania kilogramov. Po chvíli by sa totiž ozvali nutričné deficity, výrazná strata svalov a rôzne zdravotné problémy.

Keď pri užívaní liekov na chudnutie stratíte záujem o jedlo, treba okamžite zasiahnuť. Ideálne je poradiť sa s nutričným terapeutom. Rovnako môžete vyskúšať aj nasledujúce triky.

Ako podporiť apetít?

• jedlo si okoreňte a výrazne ochuťte
• buďte kreatívny a hľadajte nové, zaujímavé recepty – hlavne tie bohaté na bielkoviny
• skúste tekuté potraviny, napr. tekutú náhradu jedla, proteínové nápoje, gainery
• jedzte potraviny bohaté na komplexné sacharidy a bielkoviny (tyčinky, tekuté náhrady stravy a pod.)
• oddeľujte jedlo od pitia
• jedzte pomaly a v pokoji
• apetít podporte pohybom ^[3]

3. Tráviace problémy

Ťažkosti s trávením sú jedny z najčastejších komplikácií liekov na chudnutie, a to paradoxne platí aj u tých, ktoré sú podávané v injekciách. Lieky, ktoré napodobňujú hormón GLP-1, totiž spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka a tým privolávajú viaceré tráviace problémy.

Lieky na chudnutie môžu spôsobiť

• nevoľnosť
• zápchu
• hnačku
• zvracanie
• gastrointestinálny reflux ^[4]

Aby ste im predchádzali, je dôležitá pravidelná strava a jedálniček bohatý na vlákninu. Nesmie chýbať ani dostatok tekutín. Naopak, je dôležité vyhýbať sa príliš tučným potravinám, keďže môžu spôsobovať problémy. ^[4]

Ako si poradiť s tráviacimi ťažkosťami?

Problém	Riešenie
Nevoľnosť	Jedzte pomaly a malé porcie. Vyhýbajte sa tučným a koreneným potravinám. Dostatočne pite.
Zápcha	Zvýšte príjem tekutín a vlákniny. Pravidelne sa hýbte.
Hnačka	Zvýšte príjem tekutín.
Zvracanie	Jedzte pomaly a malé porcie. Obmedzte korenené a tučné jedlá.
Reflux	Jedzte pomaly a malé porcie. Vyhýbajte sa potravinám, ktoré u vás stav zhoršujú. Dodržiavajte režimové opatrenia, ako dlhšia pauza medzi večerou a spánkom, oddelený príjem jedla a tekutín a pod.

^[3,4]

4. Úbytok svalovej hmoty

S liekmi na chudnutie, ktoré efektívne potláčajú hlad, môže byť úbytok hmotnosti až príliš rýchly. Hoci je rýchla strata tuku žiadaná, prináša so sebou jedno vážne riziko – hrozí pri nej strata svalovej hmoty. ^[7,12]

Čo robiť, ak pociťujete úbytok svalov?

Ak aj napriek prevencii začnete pociťovať výraznú svalovú slabosť alebo úbytok svalov, môžete urobiť nasledujúce kroky.

• Zvýšte príjem bielkovín. Zahrňte do jedálnička viac chudého mäsa, rýb, mliečnych výrobkov a ďalších potravín bohatých na proteíny. Pomôžu vám aj proteínové nápoje vďaka ich vysokému podielu bielkovín.
• Pridajte silový tréning. S ním však musí ísť ruku v ruke aj dostatok bielkovín.
• Konzultujte dávkovanie lieku s lekárom. Ten zhodnotí, či nie je potrebné zmeniť dávkovanie.

5. Zmena vzťahu k jedlu a psychické problémy

Lieky na chudnutie vnášajú do vášho života obrovskú zmenu, a to sa pochopiteľne môže prejaviť aj na psychickom prežívaní jedla a stravovacích návykov. Chudnutie s antiobezitikami si vyžaduje zvýšenú pozornosť duševnej pohode, keďže sa môžete stretnúť s viacerými nečakanými scenármi.

• Výrazné obmedzenia v jedálničku môžu postupne viesť k pocitom viny z jedla, rovnako ako k nadmernej kontrole toho, čo si nakladáte na tanier. Existuje tak riziko, že ak tento stav necháte zájsť ďalej, môže sa vyvinúť až do poruchy príjmu potravy (PPP).
• Diéta ide často ruku v ruke s odmietaním spoločenských udalostí a niekedy vedie až k izolácii od priateľov, rodiny a známych. To samo o sebe zhoršuje psychický stav, preto sa snažte udržiavať sociálne kontakty, čo najviac je to možné.
• V poslednej dobe sa v súvislosti s GLP-1 agonistami hovorí aj o vyššom riziku depresie a úzkostí. Tým, že pôsobia na dopamínové receptory, by totiž mohli okrem blokovania dobrého pocitu z jedla znižovať aj potešenie z iných radostí každodenného života. Ľudia často popisujú tieto stavy pocitom otupenosti. ^[8]

Ak si začnete všímať akúkoľvek dlhodobejšiu zmenu nálady a duševnej pohody, urobíte najlepšie, keď sa obrátite na odborníka. Psychické zdravie by v žiadnom prípade nemalo byť zanedbané.

6. Návrat hmotnosti po vysadení

Po vysadení liekov na chudnutie môže dôjsť k opätovnému nárastu hmotnosti, tzv. jojo efektu. Preto je dôležité zžiť sa v priebehu chudnutia so zmenami životného štýlu. Len ak sa pre vás stanú vyvážený jedálniček, dostatočný pohyb, spánok a stres manažment prirodzenými, dokážete sa ich jednoduchšie držať aj po ukončení liečby.

V mnohých prípadoch sa však s užívaním liekov počíta dlhodobo, podobne ako u iných chronických ochorení. Keďže za diagnózou obezity sa bežne skrývajú viaceré metabolické poruchy, je normálne, že lieky sa nevysadzujú. Môžete si to napríklad porovnať s liečbou krvného tlaku alebo cukrovky. Keby sa lieky vysadili, ľahko dôjde kvôli problémom v metabolizme k opätovnému priberaniu. Samozrejme, aj keď je váš prípad práve tento variant, nezanedbávajte silu zdravého životného štýlu. Ako sme už povedali, zlepšuje celkové zdravie a pomáha bojovať s vedľajšími účinkami liekov. ^[17]

Je na rozhodnutí lekára, či je pre vás vhodné lieky vysadiť alebo nie. Nech už sa váš prípad vyvíja akokoľvek, pamätajte však na to, že zdravé návyky sú vašou najlepšou poistkou. Či už s liekmi alebo bez nich, vyvážený jedálniček a aktívny životný štýl vám pomôžu dosiahnutú hmotnosť dlhodobo udržať a ochrániť si svoje zdravie.

Kedy je vhodné liečbu prerušiť?

Lieky musíte vysadiť najmä vtedy, keď nefungujú alebo majú vážne vedľajšie účinky.

• Lekári sa riadia pravidlom 12 týždňov. Keď človek za toto obdobie neschudne 5 % svojej pôvodnej telesnej hmotnosti, liečba je považovaná za neúčinnú. Vtedy sa liek vysadí alebo nahradí iným. ^[9]
• Liečba musí byť ukončená aj vtedy, ak pociťujete neprijateľné alebo pretrvávajúce vedľajšie účinky (napr. silnú, neutíchajúcu nevoľnosť), ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života. ^[18]

Čo si z toho vziať?

Lieky na chudnutie, ako sú Ozempic, Wegovy či Saxenda, predstavujú účinný spôsob, ako sa popasovať s obezitou. Ale len vtedy, keď sa používajú oprávnene, správne a pod odborným dohľadom. No zároveň nie sú bez rizík. Ak sa užívajú bez lekárskeho vedenia a úprav životného štýlu, môžu spôsobiť nepríjemné zdravotné problémy, od nutričných deficitov, tráviacich ťažkostí až po psychické problémy.

Preto neberte lieky na chudnutie ako tabletky ideálne pre každého. A keď už vám ich lekár predpíše, nezabúdajte na vyváženú stravu, pravidelný pohyb, bielkoviny, pitný režim, spánok a starostlivosť o psychiku. Ak si tieto návyky osvojíte, lieky vám môžu pomôcť zmeniť nielen číslo na váhe, ale aj váš vzťah k telu a zdraviu.

Myslíte si, že by sa tieto informácie hodili aj niekomu inému? Nenechávajte si článok pre seba a zdieľajte ho medzi svojich priateľov a známych!

Sources:

[1] ALMANDOZ, J.P. et al. Nutritional considerations with antiobesity medications. – https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity

[2] DUYFF, R.L. Complete Food & Nutrition Guide. . New York: Academy of Nutrition and Dietetics, 2017. ISBN 978-0-544-52058-5.

[3] GORGOJO-MARTÍNEZ, J.J. et al. Clinical Recommendations to Manage Gastrointestinal Adverse Events in Patients Treated with Glp-1 Receptor Agonists: A Multidisciplinary Expert Consensus. – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9821052/

[4] GROSICKI, G.J. et al. Sculpting Success: The Importance of Diet and Physical Activity to Support Skeletal Muscle Health during Weight Loss with New Generation Anti-Obesity Medications. – https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S247529912402420X

[5] CHAKHTOURA, M. et al. Pharmacotherapy of obesity: an update on the available medications and drugs under investigation. – https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(23)00059-7/fulltext

[6] IEPSEN, E.W. et al. Treatment with a GLP-1 receptor agonist diminishes the decrease in free plasma leptin during maintenance of weight loss. – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4424381/

[7] KORNELIUS, E. et al. The risk of depression, anxiety, and suicidal behavior in patients with obesity on glucagon like peptide-1 receptor agonist therapy. – https://www.nature.com/articles/s41598-024-75965-2

[8] TCHANG, B.G. et al. Pharmacologic Treatment of Overweight and Obesity in Adults. – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279038/

[9] TINSLEY, G.M. - NADOLSKY, S. Preservation of lean soft tissue during weight loss induced by GLP-1 and GLP-1/GIP receptor agonists: A case series. – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12536186/

[10] TOPLAK, H. et al. 2014 EASO Position Statement on the Use of Anti-Obesity Drugs. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5644876/

[11] WILDING, J.P.H. et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567185/

[12] YUMUK, V. et al. European Guidelines for Obesity Management in Adults. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5644856/

[13] Mounjaro | European Medicines Agency. – https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro

[14] Mysimba | European Medicines Agency. – https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mysimba

[15] Ozempic | European Medicines Agency. – https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic

[16] Pharmacologic Treatment of Overweight and Obesity in Adults – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279038

[17] Pharmacological Management of Obesity Guideline Resources. – https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/pharmacological-management-of-obesity

[18] Saxenda | European Medicines Agency. – https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/saxenda