Table of Contents
Jicht is een chronische ontstekingsziekte waarbij uraat kristallen zich afzetten in de gewrichten, en het treft 1–10% van de wereldbevolking. Het wordt vaak voorafgegaan door hyperuricemie, dat wil zeggen een verhoogd urinezuurgehalte als gevolg van de omzetting van purines uit voeding en de eigen productie van het lichaam.
Gout manifesteert zich als jichtaanvallen met zwelling en gewrichtspijn, die van enkele dagen tot 2 weken kunnen duren, waarbij de ergste pijn meestal ’s nachts of vroeg in de ochtend optreedt. Klasse I obesitas (BMI ≥ 30 kg/m²) verdubbelt het risico op het ontwikkelen van jicht.De basis van de behandeling is een arm-purine dieet, waarbij de dagelijkse purine-inname wordt beperkt tot een maximum van 400 mg. Voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte (meer dan 150 mg per 100 g), zoals ingewanden, sardines en garnalen, moeten worden vermeden. Geschikte voedingsmiddelen zijn fruit, groenten, eieren, zuivelproducten, knoflook en koffie, die volgens sommige studies een beschermend effect hebben tegen jicht. Alcohol en voedingsmiddelen die fructose-siroop bevatten, verergeren jicht, terwijl een voldoende vochtinname het risico op uraat nierstenen vermindert. Among supplements, vitamine C en kersensap vertonen veelbelovende effecten. De behandeling omvat ontstekingsremmende medicijnen en medicijnen die het urinezuur verlagen, zoals allopurinol (Milurit).
Heeft u wel eens gehoord van de “ziekte der koningen“? Deze mysterieuze naam verbergt een vrij veelvoorkomende aandoening die jicht wordt genoemd. Weet u iemand die deze diagnose van hun arts heeft gekregen? Het is in feite een vrij veelvoorkomend gezondheidsprobleem dat niet alleen gepaard gaat met gewrichtspijn en zwelling. Het goede nieuws is echter dat het geen probleem is dat geen oplossing heeft. Vandaag de dag weten we wat we moeten doen en wat we moeten eten om de symptomen van jicht te verminderen.
Wat is jicht?
Jicht is een chronische ontstekingsziekte die zich voornamelijk uit in pijn en ontsteking van de kleine gewrichten. Deze gewrichten doen pijn omdat er kristallen van urinezuur in neerslaan. Misschien kent u iemand die ’s nachts niet kan slapen door pijn in de gewrichten van zijn/haar voeten. Dit is precies het typisch probleemgebied. Andere aangedane gebieden kunnen de enkels, knieën, polsen of vingers zijn.
Echter, deze complicaties kunnen ook andere delen van het lichaam aantasten, zoals pezen of nieren. Het is niet zo dat jicht plotseling ontstaat. Het wordt vaak voorafgegaan door een soort voorstadium, waarin er een verhoogd niveau van urinezuur in het bloed is. Vanaf nu, als u ooit de term hyperuricemie tegenkomt in een medisch rapport, zult u weten wat het betekent. In deze fase doen de gewrichten en andere delen van het lichaam niet pijn en zijn ze niet aangedaan. Onthoud: niet iedereen met een verhoogd urinezuurgehalte lijdt aan jicht. Echter, als het probleem op dit stadium niet wordt aangepakt, is het slechts een kwestie van tijd voordat jicht zich ontwikkelt. Of we nu over jicht of hyperuricemie spreken, het is tegenwoordig een veelvoorkomend gezondheidsprobleem. Volgens de analyse van verschillende studies, heeft het ongeveer 1-10% van de wereldbevolking te maken. [3,8]Wat zijn de stadia van jicht?
Jicht, net als veel andere ziekten, ontwikkelt zich geleidelijk. Het wordt voorafgegaan door de eerder genoemde hyperuricemie, wat een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed is. Pas daarna beginnen urinezuurzouten (uraat) zich in het lichaam op te hopen in de vorm van kristallen. Echter, de ziekte kan een wisselend verloop hebben en zich op verschillende manieren manifesteren.
- Tijdens de symptoombeloze fase zijn urinezuurkristallen aanwezig, maar jicht heeft geen symptomen.
- Volwassen jicht wordt gekenmerkt door geaccumuleerde uraatkristallen en pijnlijke en andere symptomen.
- Asymptomatische periodes zijn een veelvoorkomend kenmerk, en vertegenwoordigen periodes van rust waarin jicht aanwezig is, maar niet actief is. [10]
Wat zijn de symptomen van jicht?
Jicht kan een breed scala aan symptomen veroorzaken. Het hele proces begint met een fase waarin alleen het urinezuurgehalte in het bloed verhoogd is, en geen delen van het lichaam pijn doen of zwellen. Het enige waarschuwingssignaal kan een verheven vinger van uw huisarts zijn die de tests heeft uitgevoerd. Geleidelijk aan, naarmate urinezuurkristallen zich ophopen in de gewrichten, verschijnen er symptomen.
- Jicht staat bekend om zogenaamde jichtaanvallen, waarbij de aangedane gewrichten rood, gezwollen en ernstig pijnlijk zijn. De meest intense pijn treedt meestal op ’s nachts of vroeg in de ochtend. Vaak zijn deze aanvallen zo pijnlijk dat ze iemand met jicht verhinderen om een goede nachtrust te krijgen.
- Jichtaanvallen duren gemiddeld van enkele dagen tot twee weken, waarna ze afnemen.
- Hoe minder jicht wordt behandeld, hoe frequenter de aanvallen worden.
- Chronische tofacieuze jicht is het ernstigste stadium van de ziekte, waarbij urinezuurkristallen permanent worden afgezet in de gewrichten of zelfs in de huid en andere organen. Ze kunnen geleidelijk tot schade aan deze organen leiden. Naast de gewrichten in de voeten, kunnen ook de knieën, vingers of enkelgewrichten problematisch zijn. Echter, uraat kan zich ook ophopen in zacht weefsel, zoals de Achillespees. Een significant probleem is de ophoping in de nieren, waar nierstenen zich doorgaans vormen. [2]
Wat veroorzaakt jicht?
Zoals eerder vermeld, jicht ontstaat wanneer uraatkristallen zich ophopen in de gewrichten of andere delen van het lichaam. Maar hoe komt het dat ze op deze manier beginnen op te hopen? Daarvan moet een langdurige verhoging van de urinezuurspiegel aan voorafgaan.
Het lichaam bereikt deze verstoring door het ofwel overmatig te produceren of, omgekeerd, niet voldoende uit te scheiden. Volgens wetenschappers kunnen verschillende factoren bijdragen aan deze verstoring.- Genetische aanleg, die zich meestal uit in een familiegeschiedenis van jicht.
- Hogere leeftijd.
- Overgewicht en obesitas.
- Metabool syndroom.
Kan jicht worden behandeld?
Jicht is een van die aandoeningen die onder controle kunnen worden gebracht als er verantwoordelijk mee omgegaan wordt, idealiter vanaf het begin, wat betekent vanaf de eerste verhoging van de urinezuurwaarden. De eerste stap zou zeker geen oude verhalen of recepten om jicht te vermijden moeten zijn, maar doordachte levensstijlveranderingen. Medicatie is ook zeker een mogelijkheid.
Er zijn medicijnen voor de behandeling van jicht, evenals officiële aanbevelingen die artsen vertellen onder welke omstandigheden ze deze moeten voorschrijven.- Ontstekingsremmende medicijnen, zoals niet-steroïde ontstekingsremmers of corticosteroïden, worden tijdens pijnlijke periodes van jicht gebruikt om de ontsteking te verminderen.
- Medicijnen om het urinezuurgehalte in het lichaam te verlagen, kunnen door een arts worden voorgeschreven, zelfs in gevallen van hyperuricemie, wanneer jicht nog niet is ontwikkeld. Ze worden ook gebruikt tijdens rustigere fasen van de ziekte, niet tijdens jichtaanvallen. Een dergelijk medicijn is de veelgebruikte allopurinol. In landen binnen de Europese Unie kan deze werkzame stof onder verschillende merknamen worden gevonden, waarvan er één Milurit is.
Hoe eet je met jicht of hyperuricemie?
De basis van het dieet bij jicht of hyperurikemie is de selectie van voedingsmiddelen die niet leiden tot de vorming van urinezuur of dit slechts in beperkte mate doen. U vraagt zich misschien af hoe een dieet de urinezuurspiegel in het bloed kan verhogen? Hier spelen zogenaamde purines een rol, die van nature in het lichaam en in voedingsmiddelen voorkomen. Deze stoffen worden in het lichaam omgezet in urinezuur.
Wat zijn purines?
Purines zijn een natuurlijk onderdeel van het menselijk lichaam. Ze zijn zelfs zeer belangrijke stoffen, omdat ze onderdelen zijn van DNA en ook een rol spelen, bijvoorbeeld, bij het overbrengen van informatie tussen zenuwcellen. Het lichaam produceert deze stoffen zelf, maar u ontvangt ze ook via voeding. Ongeacht de bron van de purines, wanneer u er te veel heeft, breekt het lichaam ze simpelweg af. Tijdens dit proces wordt uurzuur gevormd, dat vervolgens via de urine wordt uitgescheiden. [6]
Dit is een normaal fysiologisch proces dat ervoor zorgt dat het niveau van urinezuur in uw lichaam onder controle blijft. Echter, wanneer dit mechanisme verstoord raakt en niet efficiënt meer werkt, heeft het lichaam een helpende hand nodig. Omdat het lichaam de hoeveelheid purines niet aankan, is het verstandig om de inname van voedingsmiddelen die een grote hoeveelheid purines bevatten, te beperken. [6]
Dieet met weinig purines
Zoals de naam van het dieet suggereert, is het bij jicht of hyperuricemie aan te raden om voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte te beperken. Deze stoffen komen voor in vrijwel alle voedingsmiddelen, dus het is verstandig om u te concentreren op die met het hoogste aandeel. Echter, sommige mensen kunnen zo’n ernstig verloop van de ziekte hebben dat het aan te raden is om ook de inname van voedingsmiddelen met een matig purinegehalte te verminderen.
In geval van symptomatische jicht, wordt het aanbevolen om de dagelijkse inname van purines te beperken tot een maximum van 400 mg. [6]Welke voedingsmiddelen zijn het meest risicovol?
De volgende voedingsmiddelen hebben de hoogste purinegehaltes en worden over het algemeen als de meest problematisch beschouwd bij jicht:
- Zeevruchten
- Vis
- Binnenorganen
Waar moet u verder nog op letten?
Daarnaast zijn er ook bepaalde voedingsmiddelen die, hoewel niet rijk aan purines, volgens onderzoek het verloop van jicht kunnen verergeren:
- Alcoholische dranken (vooral bier)
- Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan fructose – fructose, in geconcentreerde vorm (bijvoorbeeld glucose-fructose of fructose-siroop), is geassocieerd met een slechtere verloop van de ziekte en hogere niveaus van urinezuur in het bloed [9]
- Gezoete dranken en sterk bewerkte voedingsmiddelen – veel snoep en zoetwaren worden gezoet met fructose, het is daarom ook aan te raden om deze te beperken [1,5]
Voor mensen met een volledig ontwikkelde jicht en symptomen, wordt het aanbevolen om deze voedingsmiddelen volledig te elimineren, aangezien ze vaak jichtaanvallen kunnen uitlokken en het verloop van de ziekte kunnen verergeren. Zo kan bijvoorbeeld een portie vis gemakkelijk een acute jichtaanval uitlokken. Als iemand met jicht heeft vastgesteld dat bepaalde voedingsmiddelen dit bij hen veroorzaken, dan moeten ze deze zeker vermijden.
In geval van een mildere verloop of bij hyperuricemie, is het dieet minder strikt, en af en toe kan het acceptabel zijn om te genieten van sommige van deze voedingsmiddelen.
Met de bovengenoemde fructose komt de vraag of het acceptabel is om fruit of honing te eten. Dit zijn ook voedingsmiddelen die relatief rijk zijn aan deze simpele suiker.
Gelukkig blijkt het echter dat een persoon met jicht er in ieder geval met mate van kan genieten. Dit komt doordat de fructose in deze voedingsmiddelen gecombineerd is met glucose en bovendien aangevuld wordt met vezel in fruit. In deze bronnen is het voldoende verdund, waardoor honing en fruit geen risico vormen voor mensen met jicht. [9]
Welke voeding is geschikt bij jicht?
Aan de andere kant zijn er ook voedingstoffen die een beschermend effect hebben of neutraal zijn, en die er bekend om staan geen problemen te veroorzaken bij jicht.
- Zuivelproducten
- Granen en producten die er van gemaakt zijn
- Eieren
Gemiddelde purinegehalte in voeding
| Fruit | Gevogelte (kip, kalkoen, etc.) | Binnenorganen |
| Groenten (met enkele uitzonderingen met een matige purine-inname) | Rood vlees (rundvlees, varkensvlees, etc.) | Forel |
| Granen en graanproducten (wit brood, rijst, couscous, maïs, pasta, etc.) | Peulvruchten (linzen, kikkererwten, bonen, erwten, etc.) | Sardines |
| Noten | Volkoren producten en producten gemaakt van volkoren (haver, rogge, gerst, etc.) | Zalm |
| Zuivelproducten (kaas, yoghurt, gefermenteerde dranken) | Pinda’s | Garnalen |
| Eieren | Spinazie*, asperges | Tonijn |
| Oliën | Erwten | Kaviaar |
| Kruisbloemige groenten | Haringen | |
| Haring | ||
| Chocolade, cacao | ||
Add a comment