Table of Contents
Kunstmatige zoetstoffen zijn al lange tijd verweven met een web van mythes en meningen. Sommige mensen vermijden ze, uit angst voor mogelijke gezondheidsproblemen. Aan de andere kant zijn er mensen die suiker volledig hebben vervangen door kunstmatige zoetstoffen en ze in bijna alles gebruiken. Wat is de waarheid over kunstmatige zoetstoffen en hun geschiktheid als suikervervangers?
Overal kom je voedingsproducten met toegevoegde suiker tegen. Het zit in zoetwaren, dranken, gebak, ontbijlgranen en gesuikerde zuiverproducten. Daarom is het zo gemakkelijk om de gezonde dagelijkse limiet voor suiker te overschrijden.
Het probleem is dat een overmatige suikerinname leidt tot problemen zoals gaatjes, overgewicht, obesitas en gerelateerde risico’s zoals type 2 diabetes en bepaalde kankers. Het verminderen van de suikerinname wordt ten zeerste aanbevolen. Idealiter zou u geleidelijk moeten overstappen naar minder zoete smaken, maar het vervangen van suiker door alternatieven is ook een optie.
Verschillende suikervervangers zijn beschikbaar. [11,18]Wilt u een recept verbeteren door suiker te vervangen door een van zijn alternatieven? Of wilt u gewoon uw eten zoeter maken zonder calorieën toe te voegen? Wat de reden ook is, u heeft verschillende opties.
Bent u geïnteresseerd in natuurlijke suiververvangers? Check out our article Suikervervangers: Wat is beter, rietsuiker, honing, zoete siropen of stevia?
Kunstmatige zoetstoffen zijn calorievrije stoffen die een zoete smaak geven zonder suiker of calorieën te bevatten. Ze hebben doorgaans een hoger zoetgehalte dan gewone suiker (sucrose), vaak variërend van een honderd tot wel een duizend keer zoeter.
Ze worden veel gebruikt in dranken met weinig calorieën (dieetdranken), suikervrije snoepjes, kauwgom en andere voedingsmiddelen.Het vermogen om zoet te proeven wordt mogelijk gemaakt door receptoren op de smaakpapillen die zich bevinden op de tong. Wanneer moleculen van eenvoudige suikers zich binden aan deze receptoren, sturen ze een signaal naar de hersenen dat u iets zoets heeft geconsumeerd. De hersenen verwerken dit signaal snel, waardoor u de aangename, zoete smaak op uw tong kunt waarnemen.
Even, moleculen van kunstmatige zoetstoffen kunnen zich ook aan deze receptoren binden. Hoewel ze qua structuur vergelijkbaar zijn met suikers, zijn ze voldoende verschillend dat het lichaam ze niet kan afbreken voor energie. Hierdoor proef je hun zoetigheid, zonder dat ze een bron van energie vormen. [1,12]
Kunstmatige zoetstoffen hebben de reputatie van potentieel schadelijke chemicaliën verworven. Eerdere zorgen werden aangewakkerd door vermoedens van negatieve gezondheidseffecten, zoals de link tussen sacharine en blaas kanker. Wetenschappelijke kennis is sindsdien echter vooruitgegaan en nu weten we er veel meer over.
Voortdurend onderzoek onthult voortdurend nieuwe informatie, en belicht soms de negatieve effecten van specifieke zoetstoffen.
Toch blijft het uitgangspunt dat niets dat door de wetenschappelijke gemeenschap als onveilig wordt beschouwd, aan voedingsmiddelen mag worden toegevoegd. Voordat kunstmatige zoetstoffen in voedingsmiddelen mogen worden gebruikt, moeten hun gezondheidseffecten grondig worden onderzocht en moet elke zoetstof goedgekeurd worden door deskundige organisaties en instellingen. In de VS wordt de veiligheid van dergelijke toevoegingen beoordeeld door de Food and Drug Administration (FDA), terwijl de European Food Safety Authority (EFSA) deze rol in de Europese Unie bekleedt en de Food Standards Agency (FSA) in het Verenigd Koninkrijk. In Europa dragen voedingsmiddelen goedgekeurd door EFSA het label “E”. Dus, de gevreesde “E-nummers” zijn geen gevaarlijke chemicaliën, maar stoffen die streng zijn getest en waarvan is vastgesteld dat ze veilig zijn voor gebruik in voedingsmiddelen. [4]
Elke zoetstof die goedgekeurd is door EFSA, FDA of FSA heeft een aanvaardbare dagelijkse inname (ADI), een dosis die als veilig wordt beschouwd voor dagelijks gebruik. Het is praktisch onrealistisch om deze inname te bereiken via een normale voeding, en deze toegestane hoeveelheden zijn vaak hoger dan de geschatte dagelijkse inname (EDI) van elke zoetstof. Daarom is overconsumptie onwaarschijnlijk. [4]
Echter, net als bij alles, kunnen individuele situaties ertoe leiden dat sommige zoetstoffen ongeschikt zijn. Specifieke spijsverteringsproblemen of zeldzame metabole aandoeningen kunnen vereisen dat u voorzichtig bent.
Mensen die lijden aan fenylketonurie moeten aspartaam vermijden. Desondanks worden kunstmatige zoetstoffen, binnen de ADI- en EDI-criteria, als veilig beschouwd voor de algemene volwassen bevolking.Vandaag keurt de Europese Unie tien kunstmatige zoetstoffen goed voor gebruik in voedingsmiddelen. De meest gebruikte zoetstoffen worden hieronder beschreven. Ze worden vaak gecombineerd in voedingsmiddelen, waarbij hun smaken worden afgestemd om de natuurlijke zoetheid zo goed mogelijk na te bootsen. [13]
Aspartaam (E951) is een dipeptide dat bestaat uit de aminozuren fenylalanine en aspartaat. Deze aminozuren komen van nature voor in onze voeding als bestanddelen van eiwitten. Echter, mensen met fenylketonurie, die fenylalanine niet kunnen verwerken, zouden het moeten vermijden. [8,9]
Aspartaam is ongeveer 200 keer zoeter dan suiker. In tegenstelling tot andere zoetstoffen, bevat het niet volledig geen energie, maar de calorische waarde (4 kcal/1 g) is zo verwaarloosbaar dat de consumptie ervan via een normaal dieet praktisch onmogelijk is. Het kan derhalve worden geclassificeerd als een calorievrije zoetstof. Tijdens de stofwisseling wordt methanol gevormd, maar dit is geen gevaarlijk proces.
Methanolvorming treedt ook op wanneer u fruit en groenten eet. [9]Aspartaam komt niet voor in gebakken of warmtebehandelde producten vanwege de thermische instabiliteit, waardoor het zijn zoetkracht verliest. Het komt vaker voor in kauwgom, toppings, lightdranken en andere producten. [9]
Acesulfaam K (E950), ook wel bekend als Acesulfaam Kalium, werd per ongeluk ontdekt door een chemicus die het proefde als onderdeel van een mengsel dat hij onderzocht.
Ondanks dat het 200 keer zoeter is dan suiker, wordt het vaak in combinatie met andere zoetstoffen gebruikt, vanwege de licht bittere smaak op zichzelf. Het komt veel voor in light drankjes (cola en andere alcoholvrije dranken), instantdranken, bevroren desserts en zelfs instantkoffie.Het wordt niet gemetaboliseerd in het lichaam en wordt onveranderd uitgescheiden. [8,9]
Sucralose (E955) is afgeleid van sucrose, maar wordt in het lichaam nauwelijks afgebroken, waardoor het geen energie levert. Het grootste deel wordt onveranderd uitgescheiden, waarbij slechts ongeveer 2-3% in het lichaam wordt verwerkt (en vervolgens ook wordt uitgescheiden).
[2]De zoetheid is zelfs nog groter dan die van de vorige zoetstoffen, tot wel 600 keer zoeter dan suiker. [9]
U associeert sucralose misschien met het merk Splenda, dat tal van producten produceert die zijn gezoet met deze zoetstof. Sucralose wordt veel gebruikt in de voedingsindustrie vanwege het ontbreken van onaangename nasmaak. Het komt voor in een breed scala aan producten, van verschillende zoetwaren, lightdranken, kauwgum en ijs tot gebakken producten.
Je kunt het zelfs in druppels kopen om je yoghurt of favoriete ontbijtgranen te zoeten. Het is ook opgenomen in verschillende Zero siropen en sauzen. [8,9]
Saccharine (E954) is het oudste kunstmatige zoetstof, ontdekt toevallig, net als acesulfaam-K. Het is 300 keer zoeter dan sucrose, maar het wordt vaak in combinatie met andere zoetstoffen gebruikt om de licht bittere smaak te maskeren. U herkent het wellicht als een suikervervanger voor diabetici, verkrijgbaar in tabletten of druppels. [8,9]
Saccharine heeft een slechte reputatie opgebouwd door eerdere verdenkingen van een verband met blaas kanker. Echter, dit potentiële negatieve effect is niet bevestigd. De studies werden uitgevoerd op knaagdieren, en zij werden blootgesteld aan extreem hoge doses van de zoetstof. [8]
Cyclamaat (E952) heeft de laagste zoetkracht van alle zoetstoffen, en is slechts 30 keer zoeter dan sucrose. Het wordt vaak in combinatie met andere zoetstoffen gebruikt, waardoor de totale zoetkracht aanzienlijk toeneemt. Het wordt vaak samen met sacharine gebruikt om een aanvaardbare zoete smaak te creëren.
Net als sacharine, werd cyclamaat vroeger als risicovol beschouwd in verband met blaas kanker.
Echter, vervolgonderzoeken hebben dit niet bevestigd, aangezien het oorspronkelijke onderzoek werd uitgevoerd op diermodellen met hoge doses cyclamaat. [8]Neotame (E961) heeft een structurele overeenkomst met aspartaam. Het wordt weliswaar in het lichaam afgebroken, maar produceert geen fenylalanine. In tegenstelling tot aspartaam, is het geschikt voor mensen met fenylketonurie.
Neotame is 7000 tot 13000 keer zoeter dan suiker, met een smaak die vergelijkbaar is met gewone suiker. Het wordt gebruikt in dranken, yoghurt, kauwgom, instant producten en diëtische dranken. [14]
| Zoetstof | Zoetkracht | EDI (mg/kg lichaamsgewicht) | ||
|---|---|---|---|---|
| Aspartaam | E951 | 200 keer zoeter dan suiker | 40 mg/kg lichaamsgewicht | 0.2 – 4.1 mg/kg lichaamsgewicht |
| Acesulfaam K | E950 | 180 – 200 keer zoeter dan suiker | 9 mg/kg lichaamsgewicht | 0.2 – 1.7 mg/kg lichaamsgewicht |
| Sucralose | E955 | 600 keer zoeter dan suiker | 15 mg/kg lichaamsgewicht | 0.1 – 2 mg/kg lichaamsgewicht |
| Saccharine | E954 | 300 keer zoeter dan suiker | 5 mg/kg lichaamsgewicht | 0.1 – 2 mg/kg lichaamsgewicht |
| Cyclamaat | E952 | 30 keer zoeter dan suiker | 7 mg/kg lichaamsgewicht | 0.4 – 2.4 mg/kg lichaamsgewicht |
| Neotame | E961 | 7 000 – 13 000 keer zoeter dan suiker | 2 mg/kg lichaamsgewicht | 0.05 – 0.17 mg/kg lichaamsgewicht |
Overmatige suikerinname kan bijdragen aan een overschot aan calorieën, wat kan leiden tot gewichtstoename. Overgewicht en obesitas zijn dringende problemen in de huidige wereld, waardoor het cruciaal is om manieren te vinden om ze te voorkomen.
Kunstmatige zoetstoffen lijken een van deze hulpmiddelen te zijn vanwege hun potentieel om de suikerinname te verminderen en daarmee de totale energie-inname.Het vervangen van suiker door kunstmatige zoetstoffen kan helpen bij gewichtscontrole en gewichtsverlies, maar alleen als hun gebruik leidt tot een verminderde energie-inname. Er ontstaan echter twijfels over of deze zoetstoffen wel de juiste keuze zijn. Sommige studies suggereren dat ze mogelijk kunnen leiden tot een toegenomen eetlust of een verminderde gevoeligheid voor zoete smaken, wat kan resulteren in een hoger calorie-inname. De reactie van het lichaam op kunstmatige zoetstoffen lijkt individueel te zijn, en het is raadzaam om te observeren hoe u erop reageert en of ze u helpen bij gewichtsverlies. [13]
Bloedsuikerspiegel (glycemie) moet zorgvuldig worden gecontroleerd, vooral voor mensen met diabetes of verminderde glucoseopname. In beide gevallen heeft het lichaam moeite om de bloedsuikerspiegel binnen een normale range te houden en heeft het een helpende hand nodig.
Idealiter zouden mensen in deze situaties de suikerinname moeten beperken om overmatige pieken in de bloedsuikerspiegel te voorkomen.
Hier kunnen kunstmatige zoetstoffen van pas komen. Omdat ze geen suiker bevatten, verhogen ze de glycemiene niveaus niet. Mensen die eenvoudige koolhydraten in hun dieet moeten beperken, kunnen hun favoriete zoete smaak blijven genieten. [5]
Zelfs gezonde mensen kunnen profiteren van stabiele bloedsuikerspiegels. Schommelingen in de bloedsuikerspiegel zijn geassocieerd met toegenomen trek in zoet en veranderingen in uw energieniveau’s. Een stabielere glykemie kan deze ongemakken verminderen.
Het is tegenwoordig een bekend feit dat een overmatige suikerinname het risico op tandbederf vergroot. Bacteriën in de mond kunnen zuren produceren uit suiker, die vervolgens het tandglazuur aantasten. [7]
Kunstmatige zoetstoffen hebben echter niet dit effect, waardoor ze veilig zijn vanuit tandheelkundig oogpunt.
Als u suiker zou vervangen door kunstmatige zoetstoffen, zou u aanzienlijk kunnen bijdragen aan uw mondgezondheid. [7]Wees echter voorzichtig met dieetdranken die vaak kunstmatige zoetstoffen bevatten. Hoewel ze geen suiker bevatten, bevatten ze vaak organische zuren die tandglazuur kunnen beschadigen.
Meer informatie over dietdranken, hun samenstelling en hun impact op de gezondheid vindt u in het artikel Dietdranken: Wat is de impact op de gezondheid en kunnen ze helpen bij gewichtsverlies?
Zoetstoffen hebben zeker nadelen, en er zijn verschillende mogelijke negatieve gezondheidseffecten verbonden aan hen. Echter, het onderzoek is nog steeds niet perfect, en er is nog veel dat we niet weten. Bovendien worden veel studies die zoetstoffen onderzoeken uitgevoerd op dierenmodellen of omvatten ze overmatige hoeveelheden zoetstoffen, wat de conclusies die we kunnen trekken, beperkt.
Zoals eerder vermeld, kan regelmatig gebruik van kunstmatige zoetstoffen mogelijk invloed hebben op onze eetlust. Onze eetlust wordt aanzienlijk beïnvloed door het beloningssysteem van de hersenen. Dit systeem geeft dopamine en andere vergelijkbare stoffen vrij na het consumeren van smakelijke voedingsmiddelen, meestal rijk aan suiker en vet, wat gevoelens van geluk opwekt. Door bijvoorbeeld een stuk chocolade te eten, voldoe je aan die behoefte aan een energieboost.
In sommige studies suggereren onderzoekers dat kunstmatige zoetstoffen, die zoetheid bieden, maar geen energie, mogelijk de beloningssystemen onvoldoende stimuleren. Simpel gezegd, nadat men chocolade met zoetstoffen heeft geconsumeerd, kan de hersenen onvoldoende gestimuleerd worden en blijft deze op zoek naar iets dat de beloningssystemen tot het gewenste niveau stimuleert.
Dit kan zich uiten in een toegenomen eetlust en een verlangen naar reguliere chocolade, zelfs nadat u geprobeerd heeft uzelf te “misleiden” met chocolade met zoetstoffen, wat kan leiden tot een hogere inname van voedingsmiddelen met veel calorieën en mogelijke gewichtstoename. [13]
De impact van voedingsmiddelen en diverse stoffen op de samenstelling van de darmmicrobiota is de laatste tijd een belangrijk onderwerp geworden, en kunstmatige zoetstoffen vormen daarop geen uitzondering. Een optimale samenstelling van de darmmicrobiota is een cruciaal aspect van onze gezondheid en is bekend om verbonden te zijn met immuunfunctie, cognitieve vermogens en zelfs lichaamsgewicht. [6]
Voor bepaalde zoetstoffen suggereren studies dat ze kunnen leiden tot een kleiner aandeel van gunstige bacteriën en tegelijkertijd de groei van schadelijke bacteriën bevorderen. Bepaalde bacteriën lijken de mogelijkheid te hebben om zoetstoffen af te breken, wat een directe invloed kan hebben.
Zoals bijvoorbeeld, vermelden sommige studies saccharine, wat mogelijk de samenstelling van de microbiota verandert en potentieel het risico op glucose-intolerantie verhoogt. Echter, andere studies hebben dit effect niet bevestigd. Bovendien komt slechts ongeveer 15% van de saccharine in contact met darmbacteriën, dus u zou het waarschijnlijk in enorme hoeveelheden moeten consumeren om negatieve effecten te ervaren.
Aspartaam en sucralose werden ook verdacht van negatieve effecten op darmbacteriën, maar een studie met 17 deelnemers concludeerde dat geen van beiden de hoeveelheid micro-organismen in het spijsverteringsstelsel beïnvloedde. Andere studies hebben vergelijkbare resultaten opgeleverd. [1,10,20]De potentiële impact van zoetstoffen op de darmmicrobiota is zeker interessant, maar het is ook een relatief onontgonnen gebied. Er kunnen onzekerheden ontstaan, zoals het feit dat veel studies worden uitgevoerd op dieren, en deze resultaten niet altijd direct op mensen toepasbaar zijn. Op basis van wat we momenteel weten over zoetstoffen en de darmmicrobiota, hoeft u zich geen zorgen te maken over negatieve effecten op gunstige darmbacteriën als u ze met mate consumeert.
Echter, dit onderzoeksgebied is nog relatief jong en er is meer wetenschappelijk onderzoek nodig om een duidelijker beeld te vormen. [1]Zoals eerder vermeld, waren sommige zoetstoffen in het verleden geassocieerd met een hoger risico op kanker. Voorbeeld: cyclamaat en saccharine werden in verband gebracht met blaaskanker. Echter, deze vermoedens zijn niet bevestigd in recente studies met menselijke deelnemers.
Recentelijk zijn er berichten verschenen die suggereren dat aspartaam mogelijk verband houdt met een hoger risico op leverkanker. Hierdoor heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) het geclassificeerd als een mogelijk kankerverwekkend middel (IARC-classificatie categorie 2B), wat betekent dat er onvoldoende bewijs is van de kankerverwekkende eigenschappen ervan. Het is goed om te weten dat deze classificatie het naast stoffen zoals aloë vera-extract en ingemaakte groenten plaatst.
Aan de andere kant, stoffen zoals alcohol en roken worden geclassificeerd als bewezen kankerverwekkers (Groep 1). De WHO concludeerde zelfs dat, op basis van de nieuwe bevindingen, er geen noodzaak is om de aanvaardbare dagelijkse inname te verminderen (voorheen gebruikt in mg/kg lichaamsgewicht). [15,16]Wanneer het gaat om het verminderen van de hoeveelheid suiker in uw dieet, moet de eerste stap altijd inhouden dat u geleidelijk aan afstand doet van de zoete smaak door uw suikerinname te verminderen. Als u echter niet wilt dat de zoetheid volledig verdwijnt en suiker wilt vervangen, kunnen kunstmatige zoetstoffen een goede optie zijn.
Ze kunnen nuttige hulpmiddelen zijn, vooral wanneer u streeft naar gewichtsverlies. Ze kunnen zelfs een van de geschiktste zoetstoffen voor mensen met diabetes zijn, zolang u opties kiest die geen suiker of energie bevatten. Als u zich aan de innamegrenzen houdt die zijn vastgesteld door professionele instanties, kunnen ze als veilig worden beschouwd.Het is echter belangrijk om te erkennen dat elke persoon mogelijk anders reageert op zoetstoffen. Zo heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) onlangs een rapport uitgebracht, gebaseerd op een onderzoek, dat suggereert dat kunstmatige zoetstoffen niet geschikt zijn voor langdurig gebruik, vooral als uw doelstellingen gewichtsverlies of het voorkomen van metabole aandoeningen zijn. Omdat ze mogelijk een negatieve invloed hebben op de eetlust en het lichaamsgewicht bij sommige individuen, zijn ze mogelijk niet ideaal op de lange termijn.
Daarom is het altijd verstandig om te evalueren of ze de juiste keuze voor u zijn en om ze met mate te consumeren, binnen een evenwichtig en gevarieerd dieet. [19]Even, u hoeft zich niet te laten afschrikken door de conclusies van studies die een mogelijk verhoogd risico op hart- en vaatziekten suggereren. Studies volgen vaak het gebruik van zoetstoffen in dietdranken en soortgelijke producten, die vaak worden geconsumeerd in combinatie met andere ongezonde eetgewoonten. Dit introduceert talloze factoren die kunnen bijdragen aan een slechtere hart- en vaatgezondheid, en mogelijk het hele probleem vertekenen.
[21]
Wanneer u op zoek bent naar een suikervervanger, bieden kunstmatige zoetstoffen zich aan als nuttige bondgenoten. Zo kunt u uw koffie zoeten met sucralose druppels of dranken met aspartaam kopen. Desondanks kunnen sommige mensen zich zorgen maken over hun veiligheid.
Het goede nieuws is dat deze zoetstoffen grondig worden gecontroleerd door toezichthoudende organisaties, en dat er innamegrenzen zijn vastgesteld die in een normaal dieet praktisch onmogelijk te overschrijden zijn. Hierdoor kunnen ze als veilig en potentieel voordelig worden beschouwd, vooral voor gewichtsbeheersing. Natuurlijk zijn er, net als bij alles, discussies over mogelijke negatieve effecten. Daarom is het verstandig om ze met mate te consumeren en alleen als aanvulling op een gezonde voeding.Hebben we de informatie over zoetstoffen voor u verduidelijkt? Als u het artikel interessant vond, vergeet dan niet om het te delen met uw vrienden en familie.
[1] AHMAD, S.Y. et al. De effecten van niet-voedende kunstmatige zoetstoffen, aspartaam en sucralose, op het darmmicrobioma bij gezonde volwassenen: Secundaire resultaten van een gerandomiseerde, dubbelblinde, kruisoverstude klinische trial. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7694690/
[2] BERRY, C. et al. Sucralose en het ontbreken van kankerverwekkende eigenschappen: Een overzicht van de wetenschappelijke en regelgevende onderbouwing. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5152540/
[3] FITCH, C. - KEIM, K.S. Position van de Academy of Nutrition and Dietetics: Gebruik van voedings- en niet-voedingsmiddelen. – https://www.jandonline.org/article/S2212-2672(12)00325-5/fulltext
[4] FITCH, S.E. et al. Gebruik van de aanvaardbare dagelijkse inname (ADI) als een gezondheidsgerelateerde maatstaf in onderzoeken naar voeding die de veiligheid van caloriearme zoetstoffen (LCS) beoordelen: een systematische analyse. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8138992/
[5] GARDNER, C. et al. Niet-voedingsmiddelen: Huidig gebruik en gezondheidsperspectieven. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3402256/
[6] CHEN, Y. et al. Rol en mechanisme van de darmmicrobiota bij menselijke ziekten. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8010197/
[7] MANDEL, I.D. - GROTZ, V.L. Tandheelkundige overwegingen bij het gebruik van sucralose. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11887514/
[8] MORTENSEN, A. Zoetstoffen toegestaan in de Europese Unie: veiligheidsaspecten. – https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17482970600982719
[9] NUTRITION, C. for F.S. and A. Aspartame en andere zoetstoffen in voedingsmiddelen. – https://www.fda.gov/food/food-additives-petitions/aspartame-and-other-sweeteners-food
[10] POZO, S. DEL et al. Mogelijke effecten van sucralose en saccharine op de darmflora: Een overzicht. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9029443/
[11] STANHOPE, K.L. Suikerconsumptie, metabole aandoeningen en obesitas: De stand van de controverse. – https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/10408363.2015.1084990
[12] SYLVETSKY, A.C. et al. Development of Sweet Taste Perception: Implications for Artificial Sweetener Use. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873386/
[13] WILK, K. et al. The Effect of Artificial Sweeteners Use on Sweet Taste Perception and Weight Loss Efficacy: A Review. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8954878/
[14] Aanvaardbare dagelijkse inname van zoetstoffen in de EU | Kennis voor beleidsvorming. – https://knowledge4policy.ec.europa.eu/health-promotion-knowledge-gateway/sugars-sweeteners-7_en] WHO publiceert resultaten van de beoordeling van de risico's en gevaren van aspartaam. [https://www.who.int/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released
[15] Lijst van classificaties – IARC-monografieën over de identificatie van kankerverwekkende gevaren voor de mens. – https://monographs.iarc.who.int/list-of-classifications/] International Sweeteners Association - Herzien mening over cyclaamzuur en de bijbehorende natrium- en calciumzouten [https://www.sweeteners.org/scientific_studies/revised-opinion-on-cyclamic-acid-and-its-sodium-and-calcium-salts/
[16] WHO: Suikers en tandbederf. – https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sugars-and-dental-caries
[17] De WHO adviseert het niet te gebruiken van kunstmatige zoetstoffen voor gewichtsbeheersing in de recent uitgebrachte richtlijn. – https://www.who.int/news/item/15-05-2023-who-advises-not-to-use-non-sugar-sweeteners-for-weight-control-in-newly-released-guideline
[18] PLAZA-DIAZ, J. et al. Mogelijke biologische interacties van zoetstoffen met weinig of geen calorieën en de darmmicrobiota: een overzicht van recente studies. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7231174/
[19] DEBRAS, C. et al. Kunstmatige zoetstoffen en het risico op cardiovasculaire aandoeningen: resultaten van de prospectieve NutriNet-Santé cohortstudie. ```html
[20]
[21]
[22]
[23]
[24]
[25]
[26]
[27]
[28]
[29]
[30]
[31]
[32]
[33]
The COVID-19 pandemic has had a profound impact on global mental health. This review examines the evidence on the impact of the pandemic on mental health, including the prevalence of mental health disorders, the risk factors for mental health problems, and the interventions that have been used to address mental health needs.
[34]
The pandemic has led to a significant increase in the prevalence of mental health disorders, including anxiety, depression, and post-traumatic stress disorder (PTSD). The risk factors for mental health problems include age, gender, socioeconomic status, and pre-existing mental health conditions.
[35]
A range of interventions have been used to address mental health needs during the pandemic, including telehealth, online support groups, and community-based mental health services. These interventions have been shown to be effective in reducing the symptoms of mental health disorders and improving the quality of life for people with mental health problems.
[36]
The COVID-19 pandemic has highlighted the importance of mental health and the need for increased investment in mental health services.
[37]
[38]
[39]
[40]
[41] ```
[42] ```html
[43]
[44]
[45]
[46]
[47]
[48]
[49]
[50]
[51]
[52]
[53]
[54]
[55]
[56]
De COVID-19 pandemie heeft een diepgaande impact gehad op de mondiale geestelijke gezondheid. Dit overzicht onderzoekt het bewijs over de impact van de pandemie op de geestelijke gezondheid, inclusief de prevalentie van psychische aandoeningen, de risicofactoren voor psychische problemen en de interventies die zijn gebruikt om aan de geestelijke gezondheidsbehoeften te voldoen.
[57]
De pandemie heeft geleid tot een aanzienlijke toename van de prevalentie van psychische aandoeningen, waaronder angst, depressie en posttraumatische stressstoornis (PTSS). De risicofactoren voor psychische problemen omvatten leeftijd, geslacht, sociaal-economische status en bestaande psychische aandoeningen.
[58]
Een reeks interventies zijn gebruikt om aan de geestelijke gezondheidsbehoeften te voldoen tijdens de pandemie, waaronder telegeneeskunde, online steungroepen en gemeenschapsgerichte geestelijke gezondheidsdiensten. Deze interventies hebben bewezen effectief te zijn in het verminderen van de symptomen van psychische aandoeningen en het verbeteren van de kwaliteit van leven voor mensen met psychische problemen.
[59]
De COVID-19 pandemie heeft de belangrijkheid van geestelijke gezondheid benadrukt en de noodzaak van meer investeringen in geestelijke gezondheidszorg.
[60]
[61]
[62]
[63]
[64] ```
Add a comment